关于除颤能量,你知道多少?
发布时间:2023-07-21

随着应急救援知识的普及,有很多朋友可能知道AED是通过放电对患者进行除颤,使其恢复心律,一些有条件的家庭也会在家里或车上配备AED;但在购买AED时,有些朋友可能会被不同品牌AED除颤能量的不同而困扰,好奇放电的能量究竟有多大?低能量会不会达不到除颤效果?

 

对于AED除颤能量需要多大这个问题,专家学者们其实早有研究:

 

在上世纪80、90年代,专家学者围绕双相波除颤的效果和安全性展开研究发现,双相波150J~200J的除颤能量可以与单相波360J达到类似甚至是更高的成功率。

 

美国心脏协会2020年心肺复苏指南流程图中,对于除颤的要求指出,建议除颤的电击能量(剂量为120-200J)(最好使用厂家推荐的计量),如果使用的是单向波除颤首选就是360J。

 

 

单相波与双相波

 

单相波除颤, 电流只在电极之间单向流动。

 

双相波除颤, 电流先单方向流动, 然后逆转再流向另一方。

 

 

对比单相波除颤仪使用的单相波技术而言, 双相波因其峰值电流低, 而有效电流持续时间长而表现了优越的除颤特性,除颤成功率高,心脏损伤小。目前市面上的AED大多采用双相波除颤。

 

“低能量”对应的是“高效”和“安全”

 

在大家的既往认知中,对于AED的电击能量,往往会觉得高能量会好一些,抢救率会高一些,其实不然。据报道,电击能量为150J时,并发症的发生率为6%,大于300J时,并发症可达30%,因此,应尽量避免高能量电击。

 

除颤是用电来帮助心脏进行重启。电流穿过心脏,通过强电流高能脉冲,将所有心肌去极化,等窦房结发出下一个电信号,重新带动心肌跳动,恢复正常的窦性心律。

穿过心脏的电流的大小,也就是经心电流,决定了除颤是否成功,经心电流的大小又与阻抗有关,阻抗越大,经心电流越小。对不同患者来说,阻抗是一个不定值,患者胸部脂肪含量高,电极片太小,电极片与皮肤接触不紧密都会增大阻抗,使经心电流减小,降低除颤的成功率;而阻抗也不是越小越好,比如连续除颤,会使阻抗减小,经心电流增大,大电流会灼伤皮肤,也会损伤心肌。

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目前临床除颤最佳治疗方案是以更低的能量释放高电流,降低对心肌的损伤,达到更好的治疗效果。

 

 

重药席勒Easy AED F系列除颤能量为150J,采用的是多脉冲双相波除颤技术,特殊的高频率脉冲波,自动适应病人阻抗,4毫秒(与心肌细胞激励时间同步)内反复刺激心肌细胞,可对不同阻抗实现能量补偿,无须担心低能量对高阻抗患者无效。在确保所需的除颤电流强度同时降低了除颤能量,大大降低了对心肌损伤和皮肤灼伤的可能。

 

多项院前急救的回顾性研究表明:席勒多脉冲双相波急救设备的首次除颤成功率高达92%

 

除了优良的除颤技术,重药席勒Easy AED F系列还具备1.5 KG的轻巧外形、全能电极可不分左右粘贴、自动识别成人/儿童电极片、智能调节放电能量等优点,操作简单,易学易用,被应用于诸多场景。